强心剂副作用（强心针多少钱一支）

一位中年心力衰竭患者，出现明显的恶心、头晕、呕吐、腹泻等症状，上午120赶到，是长期使用强心药物引起的严重毒性反应。按理说，这些药物都经过了严格的“随机、双盲、多中心”试验。为什么副作用这么大？

【1】为什么要警惕强心剂中毒？

强心药物的成分是从含有强心甙的植物中提取出来的，也称为强心甙。由于强心药物能增强心肌收缩力，增加心输出量，所以西医常用于治疗各种慢性心力衰竭。

但由于其治疗剂量接近毒性剂量的60%，且排泄缓慢，易蓄积，临床上易发生毒性反应，甚至导致危及生命。

【2】常见的强心药物有哪些，有哪些副作用？

地高辛:可降低心衰加重的住院率和住院率，但不能改善死亡率、心肌缺血和心律失常。

米力农:使用后会明显增加死亡率、心脏病死亡率和住院率，低血压、晕厥等副作用也很常见。

多巴酚丁胺:严重心力衰竭患者持续静脉使用多巴酚丁胺会增加死亡风险。

西孟旦:虽然可以改善急性心力衰竭的症状和血流动力学，但并不能降低死亡率，而且还伴有更多的心血管不良反应，如低血压和心律失常。

由于强心药物容易出现毒性反应，心衰患者应严格遵医嘱，千万不要随意增减剂量，更不要误服。

【3】如何及时发现强心剂中毒？

心力衰竭患者对三种类型的毒性反应高度警惕:

一、胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻等。

二、中枢神经系统反应:头痛、头晕、看东西时眼睛发黄或发绿。

三、心脏反应:表现为心律失常等各种心血管不良反应。

特别提醒:患者使用强心剂时应遵医嘱。如有中毒症状，应立即停药。如果上述中毒症状严重，患者应在家属陪同下及时到医院就诊，防止不良后果的发生。

【4】心力衰竭患者还有其他选择吗？答案是通过中医“多中心、随机、双盲”临床研究给出的。

因为强心剂不能改善长期预后，甚至增加短期死亡风险。因此，《中国心力衰竭诊疗指南》不再将西药强心药作为一线推荐用药，在推荐用药指南中增加了中药。

美国心脏病学会杂志JACC发表了一项关于芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。说明芪苈强心胶囊不仅具有强心、利尿、扩张血管的作用，还能干预神经内分泌过度激活，减轻心室重构。芪苈强心胶囊结合西药治疗，可提高疗效，减少西药的毒副作用。可作为慢性心力衰竭患者的强心药物，适合长期服用。

看了我的文章，可以对自己的病情有所了解，这也是我做健康科普的动力。

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