琥珀酸美托洛尔（普萘洛尔治疗焦虑症）

高血压是生活中常见的慢性病，很多中老年患者因为高血压不得不长期服用降压药。说起降压药，大家应该对常见的降压药美托洛尔比较熟悉。美托洛尔在临床上不仅可用于降血压，还可用于冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病。有人甚至称之为心脏病学的“灵丹妙药”。

随着国家采购政策的实施，美托洛尔的价格也大幅下降。一盒20片的美托洛尔片只需要6.9元，也就是一顿早餐的钱够吃半个月。这么便宜的降压药靠谱吗？今天我们就来说说美托洛尔这种廉价的降压药。

便宜的美托洛尔疗效怎么样？

(1)药效一致。

很多人看着这么便宜的药，担心“便宜药不好”。事实上，国家要求对进入国家集采的药物进行药物一致性评价，即把国产仿制药和原研药分别给予不同的健康受试者，比较其吸收代谢过程中的血药浓度。

只有通过一致性评价的药品才能进入国家采集目录。美托洛尔作为临床常用的β-受体阻滞剂，通过抑制交感神经活动，抑制心肌收缩，减慢心率，降低心肌耗氧量和血压。因此，它被广泛用于心血管疾病。对于有自己用药指征的患者，不用担心疗效会和以前不一样。

(2)价格便宜的原因

其实美托洛尔的价格能降到这么低，并不是因为这个药效果差，质量差。是因为国家的征收政策。很多朋友可能不知道集中采购。说的通俗一点，就是政府和药企谈判，把药价降到最低。医疗机构保证此类药品的销售量控制在一定数量。药企是“薄利多销”，也能占据市场份额，而老百姓可以用上质优价廉的药品。

使用美托洛尔的注意事项

1)美托洛尔可能会掩盖低血糖引起的心动过速，但不会明显影响其他症状，如头晕和出汗。美托洛尔治疗对糖代谢的影响或隐瞒低血糖的风险低于非选择性β受体阻滞剂，血糖更快升至正常水平。

2)美托洛尔禁用于不稳定和失代偿性心力衰竭。

3)应避免突然停用美托洛尔。突然停药可能会加重慢性心力衰竭的病情，增加心肌梗死和猝死的风险，尤其是对高危患者。所以这个产品要尽量逐步退出。整个停药过程至少需要两周，每次剂量减半，直到最后减到半片23.75 mg。停药前至少应服用最后一剂药物4天。如果出现症状，建议更慢的停药。如果要在手术前停用本品，必须在至少48小时前停用，除非有特殊情况，如甲状腺毒症、嗜铬细胞瘤等。

4)使用本品治疗期间可能会出现眩晕和疲劳，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时，应慎用。

摘要

其实药品价格便宜并不代表药品疗效差。随着国家集中采购政策的逐步实施，很多常用药品和器械的价格变得非常“亲民”，也可以减轻老百姓的就医负担。当然，美托洛尔的缓释剂型琥珀酸美托洛尔缓释片价格更贵。它的优势在于代谢半衰期长，每天只需服用一次，而美托洛尔片需要每天服用两次。如果经济条件允许，推荐服用美托洛尔缓释片更方便有效。而且缓释片不受吃的影响，可以随时服用。当然，如果换药，需要在专科医生的指导下服用。

参考

[1]中华医学会心血管学分会。β-肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病中应用的专家共识[J].中国心脏病学杂志，2009，37(3):195-209。

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